Развитие сети метро – это абсолютное благо для города

Декабрь, 2014
Эксперт: Руководитель отдела анестезиологии и реаниматологии Санкт-Петербургского НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Вячеслав Афончиков

Undergroundexpert.info пригласил в рубрику «Мнение эксперта» специалиста, по роду своей профессиональной деятельности не связанного с отраслью подземного строительства. Однако, его взгляды во многом отражают мнение большинства петербуржцев, понимающих значимость человеческой жизни и небезразличных к судьбе своего города.

Наш собеседник превыше всего ценит безопасность,  расписывает свой день по минутам, а автомобилю предпочитает вертолет и… метро.

Знакомьтесь - руководитель отдела анестезиологии и реаниматологии Санкт-Петербургского НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Вячеслав Афончиков.

- Вячеслав Сергеевич, если говорить о различных видах травматизма – бытовом, производственном, дорожном, - какой наиболее опасный?  

- Самым тяжелым травматизмом в мирное время является дорожный травматизм. И в России, и в других странах мира это огромная государственная проблема. Число жертв ДТП на наших дорогах  сопоставимо с боевыми потерями в ходе вялотекущих локальных конфликтов. Характер дорожного и боевого травматизма во многом схож, поэтому при оценке и сортировке пострадавших мы пользуемся методикой, в значительной степени заимствованной у военно-полевой хирургии, в институте работают специалисты, имеющие опыт лечения боевой травмы. 

- Наметилась ли в последнее время тенденция к снижению числа ДТП с летальным исходом?

- В определенной степени – да. Очень тяжелое положение было в середине 90-х годов, когда основным транспортным средством граждан были автомобили марки «Жигули», «Таврия», «Запорожец», которые не  развивают больших скоростей, но совершенно не защищены с точки зрения безопасности. Участники ДТП получали совершенно чудовищные повреждения, многие погибали прямо на месте, многие приезжали к нам с тяжелейшими травмами, к сожалению, часто несовместимыми с жизнью. Сегодня практически весь автотранспорт оборудован ремнями и подушками безопасности, поэтому травмы, которые мы видели в середине 90-х,  встречаются значительно реже. Однако, несмотря на некоторые позитивные тенденции, остается еще очень много проблем, связанных с организацией безопасного движения. Тут мы, медики, бессильны - это зона ответственности профильных городских ведомств.

К сожалению, аварии на Петербургских транссах - обычное дело (фото сайта www.infuture.ru)

- Существуют ли безопасные виды транспорта?

- К сожалению, нулевого травматизма нет нигде, но если говорить о дорожном травматизме, вполне очевидно, что в метро он существенно ниже, чем в любом другом виде общественного транспорта. Для большого города метрополитен является наиболее надежным и безопасным способом пассажирских перевозок.

- Если не секрет, как вы сами передвигаетесь по городу?

- Лично я за рулем практически не езжу – пользуюсь метро. Честно скажу, что проблема приехать на работу вовремя стоит очень остро, и благодаря тому, что я живу и работаю в непосредственной близости от станций метрополитена, я знаю точно по минутам, сколько времени потребуется на дорогу.

- То есть с вашей точки зрения метрополитен Петербургу необходим?

- Развитие сети метро – это абсолютное благо для города, и это может повлиять, в том числе, на снижение уровня дорожного травматизма. В Москве, если мы возьмем центр города, в любую точку можно доехать на метро, хотя, в целом, это город автомобилистов. У нас, к сожалению, такого пока нет. Петербург растет достаточно бурно, и развитие метрополитена значительно отстает от его потребностей. 

-Возвращаясь к медицинским аспектам, каким образом удается эвакуировать пострадавших с места аварии в условиях перегруженного трафика?

- Вопрос эвакуации стоит очень остро, так как оказать квалифицированную помощь пострадавшим с тяжелыми травмами могут несколько городских больниц, имеющих статус травмоцентра первого уровня. В хирургии работает правило «золотого часа», которое сформулировал еще в начале прошлого века американский хирург и травматолог Адамс Коули. Суть в том, что если в течение часа с момента получения травмы пациенту оказана квалифицированная помощь, его шансы значительно возрастают. Но даже наши опытные водители, попадая в пробку, бессильны. Поэтому в этом году в рамках частно-государственного партнерства мы пользуемся услугами  авиперевозчика. На вертолетную площадку института могут садиться даже МИ-8, но для городских нужд используются легкие вертолеты Bell 426, способные приземляться прямо на трассу. На мой взгляд, это достаточно интересное решение с точки зрения эвакуации, но, к сожалению, оно не решает все проблемы. 80% старого города с его узкими улицами, трамвайными и троллейбусными проводами непригодны для аэроэвакуации. Центр Петербурга остается зоной ответственности автомобильной службы, и нас радует, что последние 2-3 года машинам «Скорой помощи» стали уступать дорогу.

Вертолеты, применяемые для эвакуации с места ДТП могут приземляться прямо на трассу (фото сайта www.lori.ru)

- Предпринимаются ли меры по развитию экстренной медицины на федеральном уровне?

- В стране создана трехуровневая система травмоцентров, и это очень большая подвижка в решении медицинских вопросов. Еще 10 лет существовала общая тактика везти тяжелого больного в ближайшую больницу. Такой подход в мирное время не оправдан, так как пострадавший вправе получить квалифицированную помощь специалистов в специализированной клинике. По нашим расчетам в мирное время на 1 млн населения необходим один травмоцентр первого уровня. Соответственно, в Петербурге таких центров шесть - на юге Городская больница № 26 и наш институт, в центре – Военно-медицинская академия и Мариинская больница, на западе – Александровская, на севере - Елизаветинская больницы. И хотя не все организационные вопросы решены, есть четкая схема развития системы травмоцентов, которая планомерно реализуется.

- Какие новые направления по оказанию медицинской помощи населению реализуются в НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе?

- Активно развивается служба Экстренной медицинской помощи (Emergency Department), новое отделение, которое мы создали одними из первых в России, успешно работает. Главная проблема, с которой нам пришлось столкнуться, помимо кадровых вопросов, конечно, - это отсутствие площадей. Нам пришлось буквально «втискиваться» в пространство приемного покоя, который для этих целей не предназначен. Кстати, очень красивое решение проблемы нашли наши коллеги в Казани, пристроив к старому зданию больницы дополнительный модуль. У нас  планируется строительство 2-го больничного корпуса, соответствующее решение уже принято на уровне городской администрации.

- Вячеслав Сергеевич, обобщая все сказанное, давайте отметим факторы, формирующие  безопасную городскую среду…

- Бисмарк говорил, что победу в сражении одерживают не генералы, а школьные учителя. Было бы справедливо добавить, что достижения научно-технического прогресса в любых отраслях нашей деятельности являются заслугой учителей, которые растят будущих специалистов и воспитывают порядочных людей. Городская среда – не исключение. Определяющим фактором безопасности является профессионализм тех, кто ее создает, и уровень культуры и самосознания тех, кто ее использует.

Отправить комментарий

Защитный код
Обновить